טופס הרשמה

♦ מלאו את הפרטים בטופס ואישרו את התקנון על מנת להרשם לקורס המבוקש ♦ ההגעה לחוף וחזרה באופן עצמאי ♦ אין החזר כספי על ימים מחוסרים ♦ אי הגעה לאחר הרישום תגרור חיוב תשלום כמפורט בתקנון

    תאריך לידה:

    מידת חולצה:

    מין:

    האם הנך בעל/ת ידע בשחייה?
    כן

    האם הנך במצב בריאותי תקין המאפשר השתתפות בקורס גלישה?
    כןלא

    האם הנך סובל/ת מרגישות/אלרגיה כלשהי (בפרט לשמש או מדוזות)?
    כןלא

    האם אתה סובל ממחלות רקע?
    כןלא

    אפילפסיה
    כןלא

    אירוע מוחי
    כןלא

    סוכרת
    כןלא

    מחלות לב/כלי דם
    כןלא

    טרשת נפוצה
    כןלא

    פרקים
    כןלא

    האם הנך נוטל תרופות או תוספי תזונה?
    כןלא

    קורס מבוקש:

    האם אתה קטין? (עד גיל 18)
    כןלא

    הנני מאשר לבני/ביתי להשתתף בקורס הגלישה
    כן

    הנני מאשר שבני/ביתי הינם במצב בריאות תקין המאפשר לו/לה להשתתף בקורס הגלישה
    כן

    הנני מאשר שימוש בתמונות המצולמות ע"י בית הספר. השימוש בתמונות יעשה באופן שלא יפגע בצנעת הפרט. הנני מאשר/ת למשה פרץ ביהס לגלישה לפרסם את התמונות והסרטונים בהם מופיע/ה ילדי/תי ברשתות החברתיות: פייסבוק, אינסטגרם, טיק טוק ובאתר הבית של משה פרץ ביהס לגלישה.
    כןלא

    אני מעוניין לקבל עדכונים ומידע פרסומי ממשה פרץ בית ספר לגלישה
    כןלא

    הנני מאשר/ת שהוסבר לי שאין החזר כספי/השלמה בגין ימים מחוסרים
    כן

    הנני מאשר/ת שהוסבר לי שאי הגעה לאחר הרישום תגרור חיוב בדמי ביטול כמפורט בתקנון הרישום.
    כן

    הנני מאשר/ת שהוסבר לי כי ההגעה למתחם הפעילות והחזרה הביתה באחריות הבלעדית של ההורים.
    כן

    הנני מאשר/ת שהוסבר לי כי הנהלת בית הספר אינה אחראית עבור אובדן כסף או חפצי ערך של החניכים.
    כן

    הנני מאשר כי קיבלתי וקראתי את "דף מידע והתקנון קייטנת גלישת גלים - קיץ 2024" והנני מסכים לכל סעיפיו.לקריאת התקנון לחצו כאן.
    קראתי את התקנון ואני מסכים